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Hematomas

Qué es

Un hematoma o moretón es una decoloración en la piel provocada por acumulación de sangre fuera de los vasos sanguíneos. Por lo general, los hematomas son causados por una lesión en la pared de un vaso sanguíneo, lo que provoca que la sangre se filtre fuera del vaso sanguíneo hacia los tejidos circundantes. Un hematoma también se puede describir como un sangrado con cierto grado de coagulación, mientras que una hemorragia significa un sangrado activo y continuo. La mayoría de las personas experimentan un hematoma en algún momento de sus vidas. Si bien muchos hematomas son relativamente inofensivos, algunos pueden indicar un problema médico más grave. Cualquier persona que haya sufrido una lesión en un accidente o que haya recibido un golpe en la cabeza debe hablar con un médico acerca de los signos de un hematoma interno.

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Causas

Las lesiones y traumatismos son las causas más frecuentes de hematomas. Cualquier daño a las paredes de los vasos sanguíneos puede causar fugas de sangre. Esta sangre se acumula a medida que se escapa del vaso sanguíneo, causando un hematoma.

Las lesiones no tienen que ser graves para causar hematomas. Las personas pueden experimentar un hematoma debajo de la uña del pie debido a una lesión simple, como aplastarse el dedo del pie.

Las lesiones más importantes, como las que se producen por choques de vehículosb, caídas desde una altura o un aneurisma también pueden causar hematomas graves.

Algunos procedimientos quirúrgicos, que incluyen operaciones médicas, dentales o estéticas, pueden provocar un hematoma, ya que pueden dañar los tejidos y vasos sanguíneos cercanos.

Algunos anticoagulantes también pueden aumentar el riesgo de hematomas. Las personas que toman regularmente aspirina, warfarina o dipiridamol pueden tener más probabilidades de experimentar problemas de sangrado, incluidos los hematomas.

Algunas otras causas de hematomas incluyen:

  • Fracturas del hueso pélvico: estas roturas también pueden sangrar significativamente, ya que se necesita una gran cantidad de fuerza para romper estos huesos y las venas y arterias cercanas también se dañan con frecuencia.
  • Menstruación: Durante la menstruación, la sangre se puede acumular en la vagina como parte de la menstruación normal y en lugar de fluir de inmediato; Puede formar pequeños coágulos de sangre.
  • Embarazo: el sangrado vaginal y el paso de coágulos de sangre o hematomas durante el embarazo no son normales y son razones para buscar atención médica inmediata.
  • Trabajo de parto y parto: el paso de coágulos de sangre después del parto es relativamente común.

Un hematoma también puede aparecer sin ninguna causa identificable.

Síntomas

Los síntomas principales son dolor, hinchazón y decoloración de la piel. El hematoma comienza como un color rojo rosado que puede ser muy sensible al tacto. A menudo es difícil usar el músculo que ha sido magullado. Por ejemplo, un moretón profundo en el muslo provocará dolor al caminar o correr.

Eventualmente, el moretón cambia a un color azulado, luego a amarillo verdoso, y finalmente vuelve al color de piel normal a medida que sana.

Para los hematomas más superficiales, los síntomas incluyen:

  • descoloramiento
  • inflamación e hinchazón
  • sensibilidad en la zona
  • rojez
  • calor en la piel que rodea el hematoma
  • dolor

Los hematomas internos pueden ser más difíciles de reconocer. Cualquier persona que haya estado en un accidente o haya sufrido una lesión grave debe consultar regularmente con un médico para detectar hematomas.

Los hematomas en el cráneo pueden ser particularmente peligrosos. Incluso después de ver a un médico acerca de una lesión, es esencial estar atento a nuevos síntomas. Es posible que los síntomas no se presenten de inmediato, pero generalmente aparecen en los primeros días.

Prevención

Debido a que los moretones suelen ser el resultado directo de una lesión o contusión muscular, las siguientes son recomendaciones de seguridad importantes:

  • Enseñe a los niños cómo estar seguros.
  • Preste atención y evite caídas o accidentes en casa. Por ejemplo, tenga cuidado al subir o bajar escaleras, evite pararse o arrodillarse sobre superficies pequeñas, manténgase consciente de sus alrededores.
  • Use cinturones de seguridad en vehículos motorizados.
  • Use el equipo deportivo adecuado para proteger las áreas más frecuentemente magulladas, como almohadillas para muslos, protectores de cadera, coderas, espinilleras y rodilleras al practicar algún deportes o actividad física riesgosa.

Tipos

El tipo de hematoma depende de dónde aparece en el cuerpo. La ubicación del moretón también puede ayudar a determinar su tipo y saber qué tan peligroso es. Los principales tipos son:

  • Hematoma de la oreja: Aparece un hematoma auditivo u oreja entre el cartílago de la oreja y la piel que se encuentra en la parte superior. Es una lesión común en luchadores, boxeadores y otros atletas que regularmente sufren golpes en la cabeza.
  • Hematoma subungueal: este hematoma aparece debajo de la uña. Es común en lesiones menores, como golpear accidentalmente un dedo con un martillo.
  • Hematoma del cuero cabelludo: un hematoma del cuero cabelludo aparece típicamente como un bulto en la cabeza. El daño es a la piel y los músculos externos, por lo que no afectará al cerebro.
  • Hematoma septal: por lo general, el resultado de una fractura de nariz, un hematoma septal puede causar problemas nasales si una persona no recibe tratamiento.
  • Hematoma subcutáneo: es un hematoma que aparece justo debajo de la piel, generalmente en las venas poco profundas cerca de la superficie de la piel.
  • Hematoma retroperitoneal: este hematoma ocurre dentro de la cavidad abdominal pero no dentro de ningún órgano.
  • Hematoma esplénico: este tipo de hematoma aparece en el bazo.
  • Hematoma hepático: se produce un hematoma hepático en el hígado.
  • Hematoma epidural espinal: este término se refiere a un hematoma entre el revestimiento de la médula espinal y las vértebras.
  • Hematoma epidural intracraneal: este tipo de hematoma ocurre entre la placa del cráneo y el revestimiento del exterior del cerebro.
  • Hematoma subdural: se produce un hematoma subdural entre el tejido cerebral y el revestimiento interno del cerebro.

Diagnóstico

La mayoría de los hematomas se pueden evaluar y tratar de manera segura sin pruebas de laboratorio. A menudo, el profesional de la salud podrá tomar un historial y realizar un examen físico en busca de moretones en el cuerpo o la piel y decidir que no se requiere más evaluación.

Dependiendo del sitio de la lesión y otros factores asociados, el profesional de la salud podrá solicitar pruebas adicionales de laboratorio o radiología. Las tomografías computarizadas son útiles para buscar sangre en el cerebro o el abdomen. La ecografía se usa a menudo para pacientes embarazadas que presentan sangrado vaginal.

Tratamientos

En algunos casos, un hematoma no requerirá tratamiento. El cuerpo generalmente reabsorberá la sangre del hematoma con el tiempo.

Algunos remedios caseros para los moretones son:

  1. Para controlar un hematoma debajo de la piel, las uñas u otros tejidos blandos, una persona debe descansar el área lesionada y aplicar una bolsa de hielo envuelta en una toalla para reducir el dolor o la hinchazón.
  2. Puede ayudar envolver o entablillar el área alrededor del hematoma para evitar que el vaso sanguíneo vuelva a abrirse a medida que sana. Un médico le dará a una persona instrucciones específicas sobre cómo hacerlo si es necesario.
  3. Para quitar un moretón doloroso de forma rápida, usted podrá usar una pomada o tomar algún medicamento de venta libre como Flanax. Por lo general, se deberá evitar la aspirina, ya que diluyen la sangre y puede empeorar el hematoma.

A veces, un hematoma puede requerir drenaje quirúrgico. La cirugía puede ser más probable si la sangre ejerce presión sobre la médula espinal, el cerebro u otros órganos. En otros casos, los médicos pueden querer drenar un hematoma que está en riesgo de infección.

Otras recomendaciones también incluyen:

  • No intente drenar el moretón con una aguja por su cuenta.
  • Nn continúe corriendo, jugando o de otra manera usando la parte dolorosa y magullada de su cuerpo.
  • No ignore el dolor o la hinchazón.

Otros datos

  • Se ha informado que se producen hematomas subdurales agudos en el 5-25% de los pacientes con lesiones graves en la cabeza.
  • Se ha reportado que la incidencia anual de hematoma subdural crónico es de 1 a 5.3 casos por cada 100,000 habitantes.
  • Un hematoma agrandado en la cabeza puede causar una pérdida gradual de la conciencia y posiblemente la muerte.
  • La hinchazón y el dolor del hematoma desaparecerán generalmente en 1 a 4 semanas, dependiendo del tamaño del hematoma.
  • El hematoma epidural ocurre en aproximadamente el 10% de las lesiones cerebrales traumáticas que requieren hospitalización.
  • Un hematoma epidural se produce en el 2% de todas las lesiones en la cabeza y hasta el 15% de todos los traumas fatales en la cabeza.

Referencias